抗生素=消炎药

    青医附院副院长、重症医学科教授孙运波告诉记者，抗生素和消炎药是两回事，抗生素是针对引起炎症的各类细菌的，不对炎症发挥作用；消炎药能消除炎症，对致病细菌却无作用。市立医院药学部副主任闫美兴则说，抗生素是一种抗菌药，而消炎药是指比如阿司匹林、布洛芬等消除炎症的药物。

感染细菌后再吃抗生素

    “如果只是病毒引起感冒，别用抗生素，用了反而降低免疫力，有害无益。 ”孙运波副院长说，如果只有流鼻涕、全身没劲等感冒症状，一般只要多喝水、吃点中药就好；若体温超过38.5℃，呼吸超20次/分，心跳超90次/分，还咳嗽、嗓子疼、头昏，甚至上吐下泻，就可能提示感染了细菌，这时检查血多会显示为白细胞高，这种情况才可选用抗生素。另外有些情况例外，如病人本身就有老慢支、慢性感染或是有糖尿病，就要考虑早用抗生素，否则细菌繁殖会造成继发感染蔓延而加重病情。

这几种抗生素更安全

    闫美兴主任说，临床上把抗菌药物分三个档次：非限制使用药物，安全有效，对耐药性影响小，价低；限制使用药物，疗效、安全性与细菌耐药性都有局限性；特殊使用药物，必须谨遵医嘱。

    目前药店抗生素主要有青霉素类（口服的少）、头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类。轻症细菌感染，可先考虑使用非限制使用药物，如青霉素类的阿莫西林、氨西林，头孢类的头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛，还有喹诺酮类的氧氟沙星等。这些药安全又有效。药店里的阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、洛美沙星等，则属于限制使用药物，尽量谨慎购买。孙院长介绍，从临床来看，60%以上的细菌感染是杆菌感染，大人用头孢类、喹诺酮类抗生素，小孩用大环内脂类和头孢类，都比较对症，这些药主要都是针对杆菌的。

抗生素尽量口服

    假如一种药需要一天吃三次，只吃两次的话，药物浓度不够，不但灭不掉细菌还会诱发它的耐药性更强。 ”孙院长如是说。闫主任的观点是，能口服的抗生素，决不肌肉注射，能肌肉注射的就决不静脉注射，除非感染较重，需要静脉注射以尽快杀灭感染细菌。相比较而言，还是口服抗生素更安全，因为经过口服这一摄入渠道，一些可能带来危险的药物微粒能被身体自动“过滤”掉。
 

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